Formulario de inscripción

Datos personales
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Inscripción CURSO PRECONGRESO

150 €

Cuotas de inscripción	Hasta 01/04/08	Después 01/04/08
MIEMBRO SEBC :	500 €	550 €
NO MIEMBRO SEBC	550 €	600 €
RESIDENTE	330 €	380 €
ACOMPAÑANTE	370 €	420 €

Importe inscripción
La cuota de inscripción al Congreso incluye: Asistencia a las sesiones científicas, documentación, certificado de asistencia, cafés de descanso, comidas de trabajo y cena

HOTELES	Habitación doble	Habitación doble uso individual

HOTEL Real (5*)	195 €	150 €
HOTEL Santemar (4*)	115 €	95 €
HOTEL Chiqui (3*)	104 €	87 €
Precios por habitación y noche, incluyendo desayuno e IVA

Fecha de llegada:

/

Fecha de salida:

/

Nº de habitaciones:

Nº de noches:

Importe de la reserva:

Importe total a pagar:

Tarjeta de crédito:	Visa Eurocard Mastercard
Nº Tarjeta:
Titular:
Fecha de caducidad:	/

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